Novedades en la cirugía de glaucoma y sus ventajas

El glaucoma avanza poco a poco y sin causar síntomas hasta que provoca la pérdida total de la visión. Por eso, precisamente, se conoce a esta enfermedad como ‘ceguera silenciosa’. Para prevenir su consecuencia más grave, es fundamental detectarla cuanto antes y tratarla de forma adecuada.

El avance en las técnicas del glaucoma permite un tratamiento personalizado y con una recuperación más rápida que la cirugía convencional. Al respecto, el doctor Rafael Giménez Gómez, especialista en Oftalmología del Hospital Quirónsalud Córdoba, nos explica que "en la actualidad existen muchas posibilidades terapéuticas para reducir la presión intraocular y frenar el daño que produce la enfermedad y poder evitar la ceguera".

Hablamos de la importancia de tratar el glaucoma a tiempo y de los tratamientos quirúrgicos.

Qué pasa si no se trata el glaucoma

Esta enfermedad puede provocar ceguera. De hecho, el glaucoma se sitúa como segunda causa de ceguera en el mundo y se estima que afecta al 2% de la población, presentando una mayor incidencia con la edad. En este sentido, el doctor Giménez recuerda "la importancia de no retrasar el seguimiento y tratamiento de los pacientes con esta patología".

Lo más grave es que el glaucoma no causa síntomas hasta que está muy avanzado, tal como alerta el doctor Giménez: "Cuando el paciente percibe la pérdida de visión suele ser en fases tardías de la enfermedad, teniendo graves consecuencias para la calidad de vida de los pacientes". Por eso, se aconseja acudir a revisiones oftalmológicas para su detección precoz a través de la medición de la presión intraocular a partir de los 40 años.

Además, los antecedentes de glaucoma en la familia y la presión ocular alta son dos factores de riesgo que hay que vigilar. "Es preciso hacer un llamamiento para prestar atención a esta enfermedad y aumentar los esfuerzos de diagnóstico y tratamiento, ya que, aunque intervienen factores genéticos, vasculares y anatómicos, la presión intraocular sigue siendo el factor más importante", añade el experto.

Cómo tratar el glaucoma

Una vez detectado, es importante recibir el tratamiento adecuado para reducir la presión intraocular y, por tanto, frenar el avance del glaucoma. Esto se logra mediante tratamientos como:

Novedades en la cirugía de glaucoma y sus ventajas

• Trabeculectomía. Es la operación clásica que administra anestesia en la órbita y, después, se sutura con puntos. El especialista nos indica que "esta cirugía de glaucoma clásica reducía la presión intraocular mediante comunicación desde el interior del ojo hacia el espacio subconjuntival".
• Colirios especiales con principios activos.
• Técnicas mínimamente invasivas. A diferencia de la cirugía convencional, estos tratamientos se adaptan a las características personales de cada caso, y además el postoperatorio es más cómodo.

Por otro lado, el doctor Javier Serrano Vaquero, coordinador de la unidad de Glaucoma del Hospital Quirónsalud Sagrado Corazón, nos anticipa otras futuras innovaciones en el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad ocular: "Se están realizando avances significativos tanto en el diagnóstico del glaucoma, mediante el desarrollo de analizadores de progresión en los nuevos campímetros y desarrollo de software sofisticados de última generación en las OCT, como en el tratamiento, con el desarrollo de nuevas moléculas de hipotensores sin conservantes de gran potencia y notable tolerabilidad".

Nuevas cirugías mínimamente invasivas

Estas técnicas permiten un tratamiento individualizado, ya que se ajustan a la edad y otras características del paciente, la presión intraocular, el avance del glaucoma y el estado de la superficie ocular.

En general, estas cirugías de glaucoma utilizan implantes microscópicos de diversos tipos para comunicar el interior del ojo y el espacio subconjuntival, lo que ayuda a reducir la presión intraocular.

El doctor Serrano nos señala dos de los procedimientos más importantes. Por un lado, XEN que "consiste en la colocación de un pequeño implante de colágeno, de 6 milímetros de longitud, dentro del ojo para facilitar la salida de humor acuoso desde el interior del ojo al espacio subconjuntival". Y, en casos de glaucoma de ángulo abierto de leve a moderado, "el implante i-stent aumenta la capacidad del ojo para drenar líquido y, por tanto, reducir la presión intraocular".

Hay que añadir que los tratamientos del glaucoma pueden evitar su empeoramiento, pero no recuperan la visión pérdida. Por eso, el doctor Serrano insiste en "la importancia del diagnóstico precoz, el seguimiento y tratamiento adecuados para que el paciente pueda mantener su función visual y una calidad de vida óptima".

Ventajas de la cirugía mínimamente invasiva

Estos nuevos tratamientos para el glaucoma tienen las siguientes características:

• Pueden utilizar anestesia local tópica, en lugar de inyectarla como en la operación convencional.
• Son procedimientos menos agresivos que la cirugía de glaucoma clásica.
• Pueden realizarse en combinación con la cirugía de catarata.
• Permiten un tratamiento personalizado.
• Consiguen una recuperación rápida.
• Favorecen un postoperatorio más cómodo.
• Tiene bajo riesgo de complicaciones.