Cirugía para tratar la fascitis plantar del pie

Una molestia punzante y repetitiva en el pie que se localiza especialmente en el talón, que aparece en cuanto pisamos el suelo por la mañana y repercute en nuestra rutina, limitándonos… Estos son los síntomas habituales de la fascitis plantar, que es una enfermedad del pie muy frecuente, cuya prevalencia se calcula entre el 3,6 y 7% de las personas.

El doctor Armando Macera, especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Universitario Infanta Elena, nos explica que "es una de las principales causas de dolor en el talón".

En el 95% de los casos se aplica el tratamiento tradicional que consiste en usar zapatos especiales, llevar plantillas que reducen la presión en el pie, evitar deportes con sobrecarga mecánica, realizar estiramientos para calmar el dolor y acudir a fisioterapia.

Pero, cuando todas estas medidas no son suficientes, se puede recurrir a terapias más invasivas. Afortunadamente, en la actualidad la fascitis plantar se puede operar mediante la cirugía de la hemifasciectomía plantar endoscópica, que es una intervención mínimamente invasiva.

Te explicamos cómo se realiza este tratamiento quirúrgico en el pie y sus beneficios.

Causas y detección de la fascitis plantar

Este dolor de pies comienza por los frecuentes microtraumatismos que se producen durante la marcha a cargo de una estructura organizada de tejido conectivo, llamada fascia plantar, situada en la planta del pie, que se extiende desde el talón (calcáneo) hasta la base (falange proximal) de los dedos.

Fascitis plantar

Entre los factores que predisponen a desarrollar fascitis plantar se destacan:

• Deterioro biomecánico del pie.
• Sedentarismo.
• Realización de deportes de impacto.
• Exceso de peso.
• Anatomía del pie, que es el principal factor de predisposición. En concreto, tiene una prevalencia más alta en las personas con pie cavo, plano o acortamiento del tendón de Aquiles.
• Edad entre 40 y 60 años.
• Uso de zapatos no adecuados.

En cualquier caso, esta enfermedad puede aparecer sobre todo si hablamos de deportistas de élite que se dedican a una actividad física intensa cuyos pies sufren microtraumatismos de manera crónica. "También, hay que tener en cuenta que el deporte de fin de semana, sin un entrenamiento gradual, también es un factor de riesgo", añade el cirujano.

Cómo detectar la fascitis plantar

Es aconsejable acudir a consulta con un especialista para un diagnóstico clínico. Como refuerzo, el doctor puede solicitar exámenes complementarios, como nos explica nuestro cirujano: "Para confirmarlo nos apoyamos en pruebas de imagen tales como la ecografía, la radiografía o la resonancia magnética nuclear".

Cirugía de fascitis plantar como tratamiento alternativo

Este procedimiento quirúrgico conocido como hemifasciectomía plantar endoscópica destaca por ser mínimamente invasivo y estar indicado para los casos que no notan alivio con otras medidas. En este sentido, el doctor nos explica que "antes se opta por el tratamiento invasivo, con infiltración de corticoides y, si aun así no existe mejoría, se debe intervenir quirúrgicamente al paciente".

En concreto, el tratamiento quirúrgico de la fascitis plantar consiste en realizar a nivel del talón dos abordajes de menos de un centímetro para introducir las herramientas específicas con una cámara endoscópica. "Esto evita una cicatriz plantar, como ocurre con la técnica tradicional", puntualiza el especialista, quien añade que, en consecuencia, "el paciente apoya el pie desde el día siguiente a la intervención".

Por último, el especialista concluye que esta técnica "es aceptada con gran satisfacción por el paciente en comparación con la técnica tradicional ‘open’", debido a las siguientes ventajas:

• Mayor rapidez en la recuperación funcional
• Menos dolor
• Menos riesgos en la intervención quirúrgica