Nueva prueba para diagnosticar los ronquidos y ponerles fin

La postura para dormir, la anatomía de la mandíbula o el tamaño de las amígdalas son las razones más comunes por las que roncamos al dormir. Para ahondar más en las causas de esta patología se puede recurrir a la prueba de diagnóstico denominada somnoscopia o DISE, cuyas siglas en inglés significan Drug Induced Sleep Endoscopy.

En concreto, esta técnica encuentra el punto anatómico donde se generan los ronquidos, algo que resulta muy útil para indicar el tratamiento más adecuado. En este sentido, el doctor Javier García Gómez, especialista en Otorrinolaringología del Hospital Quirónsalud Cáceres, nos señala que "la prueba DISE va a indicar qué paciente con ronquidos precisa de una cirugía".

¿Te gustaría saber más sobre los motivos por los que roncas? Descubre esta técnica de exploración rápida y precisa.

Qué es la DISE o somnoscopia

Este procedimiento consiste en realizar una exploración de la vía aérea superior en menos de 15 minutos para encontrar el punto donde se generan los ronquidos. Al mismo tiempo ayuda a averiguar más sobre por qué roncamos.

Una vez obtenido el diagnóstico, es posible valorar los tratamientos más indicados en cada caso, tal como apunta el doctor: "Se podrá determinar cuál es la opción quirúrgica o mecánica más adecuada para que el paciente deje de roncar".

Cómo se realiza la prueba DISE

Esta técnica de sedación es muy sencilla. De hecho, no es necesario intubar a la persona. En concreto, se le induce al sueño profundo con un pinchazo. Seguidamente, se introduce por la nariz un fibroscopio, que es el instrumento con el que se realiza la exploración de la vía aérea superior.

En más detalle, el doctor nos explica que "se explora la fosa nasal, parte retronasal, orofaringe y laringofaringe, hasta que veamos en qué punto está la obstrucción pudiendo además detectar la intensidad de la misma".

Después de la somnoscopia, se recomienda permanecer 2 horas en observación en el centro hospitalario. Pero, una vez trascurrido ese tiempo, la persona puede regresar a su vivienda, sin necesidad de incorporar medicación u otras recomendaciones postoperatorias.

Nueva prueba para diagnosticar los ronquidos y ponerles fin

Somnoscopia y estudio del sueño, ¿son lo mismo?

No, existen diferencias. Normalmente, la somnoscopia o prueba DISE se utiliza de forma complementaria al estudio del sueño. Además, este último está orientado al diagnóstico de la apnea. Sin embargo, por sí solo no puede detectar el punto preciso donde se genera el colapso causante de la apnea, mientras que con la técnica DISE sí se puede averiguar.

Para qué sirve esta exploración rápida

Una vez detectada la zona donde se generan los ronquidos, se puede indicar el procedimiento más adecuado para ponerles fin. Dependiendo del diagnóstico y el posterior tratamiento, se pueden distinguir los siguientes grupos:

1. Trastorno de la mandíbula

Este grupo de personas pueden corregir su apnea de forma mecánica sin pasar por quirófano. Esto se comprueba durante la somnoscopia realizando una maniobra de avance mandibular.

El tratamiento más indicado consiste en utilizar el dispositivo DAM que corrige la posición de la mandíbula durante el descanso.

2. Colapso del paladar

Cuando se detecta este causante del ronquido, lo más recomendable es operar el paladar o las amígdalas, o ambas zonas, aunque dependerá del diagnóstico exacto.

3. Amígdala lingual más grande

Si esta masa de tejido es muy grande, se puede plantear una reducción de la base de la lengua, lo que ayudaría a eliminar los ronquidos. Esto se puede realizar mediante radiofrecuencia.

4. Otras causas de los ronquidos

La posición que adoptamos en la cama o la falta del impulso respiratorio pueden provocar los ronquidos. De ello nos habla el especialista: "También hay ronquidos que se pueden solucionar con un simple cambio de postura durante el sueño o que, sin embargo, no se pueden solucionar con ningún tipo de cirugía porque se trata de ronquidos centrales, es decir, aquellos ronquidos que se producen porque el cerebro no manda el impulso respiratorio". Con la prueba DISE podemos saber si los ronquidos de una persona responden a estas causas.

A quién se recomienda este diagnóstico del ronquido

Su uso está indicado tanto en personas con ronquidos simples sin apnea como en aquellas que sí la tienen y que además utilizan la máquina del sueño o CPAP como tratamiento. Sobre esto último, el doctor añade que "aunque la CPAP sea el tratamiento de primera elección para combatir el síndrome de apnea obstructiva del sueño, hay pacientes que desean someterse a la somnoscopia para valorar si con algún tratamiento quirúrgico o mecánico pueden evitar el uso de esta máquina".

Hay que tener en cuenta que la prueba DISE no se aconseja en la infancia debido a que su diagnóstico es más fácil. De hecho, la mayoría de los casos se resuelven extirpando las anginas o vegetaciones. En estos casos, la apnea puede volver a aparecer en edades adultas, debido a que la falta de anginas puede hacer que la amígdala sea de un tamaño mayor.